Vzájomný vzťah medzi cukrovkou 1. typu a celiakiou je známy vyše 40 rokov. V odbornej literatúre sa po prvýkrát v roku 1962 popísali konkrétne prípady štyroch pacientov – všetci boli diabetici 1. typu na inzulíne a potvrdila sa u nich celiakia. Postupne sa zistilo, že spoločný výskyt diabetes mellitus 1. typu a celiakie nie je vôbec náhodný. Úlohu tu zohráva genetická predispozícia, autoimunitný charakter obidvoch ochorení a podobný mechanizmus porušenia buniek tenkého čreva a B-buniek podžalúdkovej žľazy.
Výskyt celiakie, nazývanej aj gluténová enteropatia, je u diabetikov 1. typu podľa štatistických spracovaní z posledných rokov 10 až 33-násobne vyšší ako v bežnej populácii. Postihuje 5% až 7% diabetikov 1. typu. Rozdielny výskyt v jednotlivých krajinách je pravdepodobne následkom rôznych environmentálnych vplyvov, typom vírusových infekcií, diétnych zvyklostí a genetických faktorov. Navyše sa ukazuje, že výskyt celiakie pri diabete 1. typu stúpa s dĺžkou trvania cukrovky.Celiakia, alebo gluténsenzitívna enteropatia, je definovaná ako geneticky podmienené ochorenie sprostredkované protilátkami, s následným poškodením tenkého čreva senzitívnej na pôsobenie lepku (gluténu).Glutén je bielkovina, ktorá sa nachádza v obilninách (glutén), jačmeni (hordeín), raži (avenín), ale aj v ovse (secalín).Celiakia je chronické, celoživotné ochorenie a v neliečenej forme sa môže svojimi komplikáciami stať aj životu ohrozujúcim ochorením.Diagnóza ochorenia je stanovená na základe charakteristického vzhľadu sliznice tenkého čreva – jej poškodením pri príjme lepku v strave a po úprave po zavedení bezlepkovej diéty. V tenkom čreve sa nachádzajú milióny klkov, ktoré zväčujú povrch čreva pre vstrebávanie živín. Poškodenie sliznice znamená, že tieto klky miznú. Medzi klkmi sa nachádzajú krypty. Krypty sa pri poškodení sliznice predlžujú. Lepok je pre organizmus človeka s celiakiou neprijateľný. Je to bielkovina, ktorá vyvoláva presun buniek zodpovedných za imunologickú reakciu do sliznice. Tieto bunky - biele krvinky, tzv. lymfocyty vytvárajú protilátky proti lepku. Výsledkom ich pôsobenia v sliznici dochádza k zápalu a poškodeniu klkov.Príznaky ochoreniaRozsah postihnutia tenkého čreva môže byť rôzny a preto aj príznaky ochorenia môžu byť rôzne.Možné príznaky celiakie:
- údaje o celiakii v detstve
- opakujúce sa bolesti brucha
- oneskorená puberta
- malý vzrast
- častá chorobnosť
- strata na hmotnosti
- hnačky, môže byť aj zápcha
- recidivujúce afty v ústnej dutine
- chudokrvnosť – anémia – nedostatok kyseliny listovej a železa
- znížený obsah vápnika v sére
- osteoporóza a osteomalácia (úbytok kostného tkaniva)
- neplodnosť a opakované potraty
- nevysvetliteľná neurologická porucha
- nevysvetliteľné zvýšenie pečeňových testov
Pri podozrení na celiakiu na vykonávajú nasledovné vyšetrenia:
- krvné testy,
- biopsia sliznice tenkého čreva,
- vyšetrenie sérologických markerov.
Liečba Nevyhnutným predpokladom liečby je celoživotné dodržiavanie bezlepkovej diéty.