AKO SME ZVLÁDLI:

Vysoké glykémie pred obedom
Tento problém sme mali vždy, keď dcérka bola v škôlke a nešli von - glykémia pred obedom bola pravidelne okolo 18, pretože za celé doobedie nemala skoro žiadny pohyb. Nakoniec sme to vyriešili tak, že desiatu (2 SJ) sme rozdelili na dve časti - jednu časť (1.5 SJ) zje vždy a druhú časť (0.5 SJ) len vtedy, keď idú von. Takže keď zostanú v triede, má tomu prispôsobené znížené SJ a glykémie pred obedom klesli, väčšinou pod 10.

Model „rozdelená desiata" využívame aj vtedy, keď napríklad cestujeme autom medzi desiatou a obedom - jednoducho dostane na desiatu 1.5 SJ, prípadne jej pridáme viac zeleninky alebo syra, aby nebola hladná a nedostatok pohybu kompenzujeme zníženými SJ.

Vysoké glykémie pred večerou
Pred hlavnými jedlami picháme Actrapid, pred spaním okolo 20:00 Levemir. Ten účinkuje cca 18-19 hodín, takže okolo 15:00 na druhý deň končí. A práve obdobie medzi olovrantom a večerou, keď pôsobí už len obedný Actrapid, sme mali najhoršie z celého dňa, glykémia pred večerou bola vždy najvyššia. Skúšali sme to vyriešiť zvýšením obedného Actrapidu, ale to nám nepomohlo, pretože dcérka mala vtedy pred olovrantom vždy hypo. Ďalšou možnosťou bolo pichať inzulín aj pred olovrantom, ale tomu sme sa chceli vyhnúť. Potom nás napadlo presunúť 0.5 SJ z olovrantu na obed (pôvodne mala 3 SJ na obed a 2 SJ na olovrant, po zmene 3.5 SJ na obed a 1.5 SJ na olovrant), čo nám umožnilo zvýšiť obedný Actrapid, ktorý to potom „potiahol" až do večere a glykémie pred večerou sa po 2 - 3 dňoch upravili. SJ sme už potom nechali zmenené a funguje to dlhodobo.

Čas čakania
Poznáme to všetci, občas sa polhodinka čakania na jedlo po pichnutí inzulínu zdá ako večnosť. Ideálnym riešením je využiť ju tak, že si nakrájame čerstvú zeleninu - nielenže rýchlejšie prejde čas, ale dosiahneme aj lepšie glykémie po obede, resp. po večeri tým, že zelenina zabezpečí dostatok vlákniny, ktorá spomaľuje uvoľňovanie sacharidov.           

Pocit hladu medzi jedlami
Niekedy majú deti obdobie, že sú stále hladné - medzi jedlami sú veľmi vďačné nelúpané arašidy alebo tekvicové zrniečka, pretože deti majú lúskanie ako zábavu a keď ich zjedia len pár, nemá to na glykémiu žiadny vplyv.

SJ pri mimoriadnych športových aktivitách
Pri športovaní alebo tancovaní sa nám viac ako úprava inzulínu osvedčilo regulovanie glykémií pridávaním SJ (t.j. neznižujeme množstvo inzulínu, ale pridávame jedlo). Meriame vždy pred cvičením, na základe skúseností sme urobili tabuľku, v ktorej máme pre určité rozpätie glykémie napísané, koľko treba pridať SJ. Tabuľku sme si vložili do obalu z glukomera, takže ktokoľvek ide s dcérkou športovať, vždy presne vie, koľko jedla naviac podľa nameranej glykémie potrebuje.

Najlepšie skúsenosti máme s jabĺčkom nakrájaným na 10 g plátky (0.125 SJ) a pšeničnými alebo pohánkovými tyčinkami (1 ks je tiež cca 0.125 SJ). V tabuľke máme potom napríklad napísané, že ak má dcérka glykémiu pred cvičením v intervale 7.1 - 9.5, treba jej dať buď 4 jabĺčka alebo 4 tyčinky, prípadne 2 jabĺčka a 2 tyčinky. Alebo ak má glykémiu nad 13.5 a je pred cvičením hladná, dá si zeleninku. Oceňujú to hlavne babky a dedkovia, pretože je to pre nich jednoduchšie, keď majú presné inštrukcie.

Nesúlad s tabuľkami SJ
Existujú potraviny, na ktoré glykémia detí reaguje pravidelne buď významným poklesom alebo významným vzostupom napriek tomu, že sú presne odvážené. Preto sme si, na základe skúseností, upravili ich váhu, ktorá zodpovedá 1 SJ (samozrejme, u iných detí to nemusí platiť vôbec alebo môžu byť takéto výkyvy spôsobené úplne inými potravinami):


SJ podľa tabuliek    Upravené SJ      
Cestoviny (také, ktoré majú v surovom stave 56 - 62 g sacharidov na 100 g)   
1 SJ = 40 g   
1 SJ =   50 g      
Knedľa (parená aj žemľová)    1 SJ = 25 g    1 SJ =   20 g      
Hranolky    1 SJ = 40 g    1 SJ =   25 g      
Jablko Ontário    1 SJ = 80 g    1 SJ = 100 g     


PRÍLOHY :

Sladkosti a sladké raňajky
Najviac sa nám osvedčilo dopriať si niečo sladké v rámci jedného z hlavných jedál (u nás je to hneď po obede, pretože tam máme najviac SJ) - ak sú sladkosti započítané do obedných SJ, nerobia nám žiadne problémy s glykémiou, dokonca ani vtedy, keď sú obyčajné (nie dia).

Keď má dcérka ráno dobrú glykémiu a má chuť na sladké raňajky, najskôr zje časť žemle s maslom a zeleninou, potom druhú s karobovou nátierkou - tú vážime podľa SJ na obale a započítavame do raňajkových SJ.

Zemiaky ako prílohu
Ak máme ako prílohu zemiaky, zvykneme si k polievke dať ovsené vločky alebo nakrájanú celozrnnú žemlu nasucho opečenú na panvici za 1 SJ a potom k hlavnému jedlu zemiaky za 2.5 SJ. Po takejto kombinácii mávame lepšiu glykémiu, ako keby sme mali v rámci obeda len zemiaky za 3.5 SJ.

Ryžu Natural
Ryžu Natural členovia našej rodiny zásadne odmietali. Ale keď sme ju začali jesť spolu s bielou ryžou (v pomere 2/3 Natural, 1/3 biela), bolo po probléme a chutí to všetkým. Najlepšie na tom je, že sme objavili ďalšiu prílohu, po ktorej máme vždy krásnu glykémiu.

Jačmenné krúpy ako prílohu
Pre deti, ktoré nemajú radi zemiaky alebo mávajú po nich vysokú glykémiu, sú ideálnou prílohou jačmenné krúpy. Varíme ich prepláchnuté vodou v pomere 1 diel krúpov na 3 diely osolenej vody (vody môžeme dať aj viac - ako keď sa varia cestoviny) až do úplného zmäknutia, cca 50 minút.

Na bežné používanie sú vhodné jačmenné krúpy č. 10 (veľké). Na obale často chýbajú podrobnejšie informácie, preto SJ uvádzame tu:

-    100 g suchých krúpov zodpovedá 7.5 SJ,
-    100 g uvarených krúpov zodpovedá 1 SJ.

Uvarené krúpy sa hodia k mäsu alebo k dusenej zelenine, dá sa z nich urobiť „zemiakový šalát" (stačí k nim pridať uvarenú mrkvu, sterilizovaný hrášok a kukuricu, majonézu a tatársku omáčku), výborné sú aj na spôsob bryndzových halušiek so smotanou a bryndzou.

SJ v mrazenom ovocí
Každé ovocie (jahody, ríbezle, maliny, čučuriedky, slivky...) mrazíme tak, že do jedného igelitového vrecka dávame 1 SJ čerstvého ovocia (pre menšie deti môžeme urobiť aj porcie po ½ SJ). Potom už netreba nič vážiť ani prepočítavať, ovocie sa dá hneď použiť na prípravu ovocných pohárov alebo šalátov, väčšie deti to zvládnu aj samé.

ŤAŽŠIE počítateľné hlavné jedlá alebo prílohy (halušky, zemiakové placky), zapečené zemiaky / cestoviny, zahusťovanie polievok

Pri haluškách alebo plackách máme dve možnosti počítania SJ:

1.  Odvážime celkové množstvo vstupných surovín (zvlášť zemiaky, zvlášť múka), vypočítame podľa tabuliek SJ zemiakov a SJ múky, ich spočítaním dostaneme celkové SJ. Keď ich vydelíme počtom hotových placiek (pri haluškách celkovou hmotnosťou), získame SJ na 1 placku (pri haluškách počítame na gramy).

2.   Odvážime si vstupné suroviny podľa SJ, ktoré má dieťa mať na obed / večeru, napríklad zemiaky za 2 SJ a múka za 1 SJ, a potom všetky placky alebo halušky, ktoré z daného množstva máme, zodpovedajú 3 SJ, bez ohľadu na ich počet alebo množstvo.

Pozn.
Na základe skúseností sme zistili, že najlepšie je tvarovať placky čo najmenšie, vtedy sa ich do počtu SJ zmestí viac (podobne aj napríklad knedľu krájame na tenké plátky, aby v rámci obeda alebo večere vyšlo viac kusov). Rovnaký princíp používame aj pri ovocí (jablká, mandarínky, hrozno...) - vyberáme radšej menšie, pretože deti sa obyčajne potešia viac, keď dostanú napr. celé malé jablko ako polovicu veľkého.

Pri zapekaných jedlách (zemiaky, cestoviny) sa nám najviac osvedčilo už pri príprave oddeliť časť zodpovedajúcu SJ, ktoré má dieťa na obed alebo na večeru, do samostatnej zapekacej misky. Je to úžasný psychologický moment: „A to celá miska je len moja?"

Ak zahusťujeme polievky alebo omáčky ovsenými vločkami, múkou, kukuričným škrobom, príp. kyslou smotanou v malom množstve (1-2 polievkové lyžice do celého hrnca), jednu porciu do SJ nezapočítavame.

SAMOSTATNOSŤ  väčších detí
Všetko, čo dávame do mrazničky (knedľa, ryža, koláče, buchty...), je vhodné navážiť do mikroténových vreciek a označiť, koľko SJ obsahujú, takže dieťa si vie neskôr samostatne vybrať, koľko môže pri konkrétnej príležitosti zjesť.

Pri väčších deťoch sa tiež veľmi osvedčila upravená tabuľka SJ, v ktorej okrem základných váh potravín nájdu ich prepočet podľa SJ, ktoré majú určené na jednotlivé jedlá v priebehu dňa. Je to dobrá pomôcka, keď napríklad dieťa ide samé na návštevu, pretože podľa tabuľky hneď vie, koľko čoho môže zjesť.


INDIVIDUÁLNE SKÚSENOSTI

Biele cestoviny
V škôlke deti často mávajú na obed v polievke biele cestoviny - písmenká. Dcérka ich kedysi tiež mala veľmi rada - ich celozrnnú verziu sme zatiaľ nenašli, tak sme skúsili biele písmenká zmiešať s celozrnnými rezancami nalámanými nadrobno (v pomere 2/3 celozrnné, 1/3 biele). V polievke to vyzerá veľmi pekne, dcérka je spokojná, že aj ona má to, čo ostatné deti a glykémia to tiež akceptuje. A ak chceme mať v polievke niečo mimoriadne, výborné sú malé kukuričné cestoviny (kvetinky alebo kolieska).

Dlhé poobedie
Keď je dcérka doma, obedujeme okolo dvanástej, olovrantujeme o tretej a večeriame o šiestej. V škôlke deti ale obedujú po jedenástej, takže potom olovrantuje už okolo druhej, a vtedy máme z hľadiska glykémie „poobedie o hodinu dlhšie" (čas večere neposúvame). Zo všetkých možných riešení sa nám najviac osvedčilo okolo štvrtej pridať 0.25 SJ (napr. 2 pohánkové tyčinky), vtedy mávame pred večerou krásnu glykémiu, žiadne hypo ani hyper.

Málo pohybu po večeri
Aby sme išli spať s dobrou glykémiou, zvykneme po prvej večeri chodiť na prechádzky, tancovať alebo inak sa hýbať. Niekedy sa to ale nedá, keď napr. cestujeme v tom čase autom alebo je dcérka jednoducho unavená. Vtedy sme pravidelne mávali glykémiu pred spaním cez 16 (napriek tomu, že pred prvou večerou bola pod 10). Skúsili sme preto upraviť SJ, ktoré máme k dispozícii na prvú večeru - keď sa hýbeme, má dcérka 3 SJ, keď nemáme žiadny pohyb alebo ho máme len málo, dostane na večeru 2.25 SJ, a v takom prípade má aj pred spaním glykémiu pod 10 (vyskúšali sme aj 2.5 SJ, ale to nám veľmi nepomohlo).

Glykémie pri chorobe
Pri poslednej dcérkinej viróze (nádcha a kašeľ, bez teploty) sa nám podarilo to, čo sme doteraz pri chorobe nikdy nemali - dobré glykémie. Prvý deň sa glykémie najskôr držali, ale večer sme už namerali takmer 17, tak sme zvýšili nočný inzulín Levemir o pol jednotky. Do rána glykémia klesla pod 10 a pretože sme nechceli, aby behala alebo skákala (kvôli kašľu), prešli sme na „režim bez pohybu", v ktorom máme upravené SJ:


Normálny režim        Režim bez pohybu
Raňajky            3 SJ                           3 SJ      
Desiata             2 SJ                           1.5 SJ      
Obed                3.5 SJ                        3.5 SJ      
Olovrant            1.5 SJ                        1 SJ      
1.večera            3 SJ                           2.25 SJ      
2.večera            1 SJ                           1 SJ     

Denné inzulíny sme nemenili, dokonca aj nočný inzulín sme hneď na druhý deň znížili na pôvodnú úroveň, pretože pred spaním mala glykémiu pod 10, tak sme sa báli, že v noci bude mať hypo.

Pri tomto režime sme mali glykémie pod 10. Možno tá viróza bola slabšia, ale aj tak nás potešilo, že sme to zvládli, pretože predtým nám aj obyčajná nádcha dokázala rozhádzať glykémie aspoň na dva týždne....


DOBROTY NA SPESTRENIE DESIATEJ / OLOVRANTU


Active krehké plátky s vlákninou a slnečnicou (zn. Bonavita)
-    chrumkavé suché chlebíky, vynikajúce samotné alebo s maslom, syrom, zeleninou
-    obsahujú 55.1 g sacharidov na 100 g, 1 krabica obsahuje 5 samostatných balíčkov po 6 kusov
-    sú veľmi vhodné vtedy, keď chceme pripraviť bohatšiu desiatu alebo olovrant, pretože jeden chlebík má len 0.275 SJ, takže napríklad do 2 SJ sa ich zmestí šesť a ešte aj kúsok jablka  
-    dajú sa kúpiť v Bille alebo v Tescu

Pohánkové chrumky (zn. M snacks)
-    výborné len tak na chrumkanie, vyrobené z čistej pohánky
-    obsahujú 80 g sacharidov na 100 g
-    dajú sa kúpiť v predajniach Coop Jednota

Pohánkové tyčinky (zn. Vlárka)
-    s príchuťou cibule a zeleru
-    obsahujú 74.6 g sacharidov na 100 g
-    výborne sa kombinujú, pretože 4 ks zodpovedajú 0.5 SJ
-    dajú sa kúpiť v Bille alebo v Tescu

Pšeničné tyčinky (zn. Vlárka)
-    výborné na chrumkanie, majú neutrálnu chuť, hodia sa ku všetkému
-    obsahujú 74.6 g sacharidov na 100 g
-    rovnako ako pohánkové tyčinky sa veľmi dobre kombinujú (4 ks = 0.5 SJ), pri týchto ale treba dať pozor, pretože niekedy sú tenšie, vtedy počet 4 ks nezodpovedá 0.5 SJ
-    dajú sa kúpiť v Bille alebo v Tescu

Škoricové mušličky (zn. Snella)
-    veľmi jemné, s inulínom, škorica im dáva príjemnú sladkú chuť napriek tomu, že vôbec neobsahujú cukor, výborne sa hodia k bielemu jogurtu s trochu mletej škorice
-    obsahujú 85 g sacharidov na 100 g
-    dajú sa kúpiť v predajniach Coop Jednota

Obilninové peniažky (zn. Snella)
-    majú neutrálnu chuť, hodia sa ku všetkému, môžu sa jesť samostatne alebo s ovocím, prípadne z nich je možné vyrábať „banánové koláčiky" (dajú sa, podobne ako piškóty, spájať vždy po dva, medzi ne stačí potom už len vložiť koliesko banánu)
-    obsahujú 84 g sacharidov na 100 g
-    dajú sa kúpiť v predajniach Coop Jednota

Špaldové chlebíčky (zn. Racio)
-    výborné samotné alebo s maslom, syrom, zeleninou, ale hodia sa i k ovociu
-    obsahujú špaldu a ryžu, majú vysoký obsah vlákniny
-    majú 73.4 g sacharidov na 100 g, 1 plátok má 0.4 SJ
-    dajú sa kúpiť v predajniach Coop Jednota

Viaczrnné chlebíčky (zn. Racio)
-    obsahujú ryžu natural, kukuricu, pšenicu, špaldu, raž a ovos
-    majú 78.1 g sacharidov na 100 g, 1 plátok má 0.4 SJ
-    dajú sa kúpiť v predajniach Coop Jednota

Granola s karobom (sladké ovsené vločky)
-    chrumkavé ovsené vločky so slnečnicou a hrozienkami ochutené karobom, pšeničným sirupom a kokosom, sú výborné samotné alebo k bielemu jogurtu či ovociu
-    obsahujú 58.7 g sacharidov na 100 g
-    dajú sa kúpiť v predajni Planeta Food v Bratislave

Karobová nátierka DUO s lieskovými orieškami (Carobella)
-    má výbornú čokoládovú chuť, hodí sa na chlieb alebo rožok
-    obsahuje 43 g sacharidov na 100 g
-    dá sa kúpiť v predajni Planeta Food v Bratislave



RECEPTY PRE INŠPIRÁCIU

Vykrajovaná zeleninka

Veľmi jednoduchý a rýchly spôsob spestrenia detskej oslavy, besiedky alebo desiatej či olovrantu - stačí nakrájať šalátovú uhorku (najlepšie aj so šupou, potom to farebne lepšie vynikne) na kolieska asi 0.5 cm hrubé, malou formičkou vykrojiť stred, tou istou formičkou vykrojiť rovnaké tvary z papriky (červenej, oranžovej alebo zelenej) a vložiť do stredu uhorky. Úspech je zaručený, ocenia to dospelí aj deti, ktoré inak zeleninu nemusia.


Ovocná tortička

Ďalší malý trik, ako z obyčajného ovocia, s ktorým občas deti vymýšľajú, vytvoriť niečo neobyčajné - na malý tanierik poukladáme kolieska banánu, po obvode ozdobíme mesiačikmi jabĺčka, po vnútornej strane mesiačikmi mandarínky, do stredu dáme pár bobuliek hrozna a zopár orieškov, nakoniec posypeme slnečnicou a „tortička" je hotová. Ovocie sa, samozrejme, dá obmieňať podľa chuti a sezóny.

Ovocné poháre

Do zmrzlinových pohárov naukladáme piškóty, ovocie (v lete čerstvé, v zime mrazené) zmiešame s trochou kyslej smotany a s vanilkovým cukrom, poukladáme na piškóty a ozdobíme horkou čokoládou. Necháme chvíľu postáť v chladničke.

Chrumkavé ovsené vločky / domáce müsli

Ovsené vločky opečieme na suchej panvici, občas ich premiešame, aby boli chrumkavé z oboch strán. Sú vynikajúce, hodia sa k ovociu, bielemu jogurtu alebo len tak na chrumkanie, prípadne do polievky.

Müsli - na suchej panvici opečieme ovsené vločky spolu so slnečnicou a nakrájanými vlašskými orechmi, podľa množstva si vypočítame SJ. Nakoniec môžeme ozdobiť hoblinkami horkej čokolády. Müsli sa hodí k bielemu jogurtu so  škorice, ale dá sa jesť aj samostatne.

Pečené jabĺčka

Jabĺčka ošúpeme a pokrájame na plátky. Každý plátok jemne potrieme obyčajným maslom a posypeme trochou mletej škorice. Pečieme vo vyhriatej rúre - stačí chvíľku, kým začnú voňať.
Flambované jahody

Zmrazené jahody dáme do zmrzlinových pohárov, zohrejeme v mikrovlnke tak, aby boli veľmi horúce, pridáme vanilkovú zmrzlinu a ozdobíme nadrobno pokrájanými orechami, lupienkami mandlí alebo horkou čokoládou.

Vločkové koláčiky

Potrebujeme:
300 g ovsených vločiek opečených na suchej panvici
100 g hrozienok
150 g jabĺk
0.5 dl oleja (najlepšie panenského)
škoricu
50 g mletých orechov na obalenie

Hrozienka posekáme, jablká nastrúhame a všetko spolu so škoricou zmiešame s ovsenými vločkami. Ak sa cesto nechce zlepiť, pridáme trochu oleja (inak netreba). Vytvarujeme koláčiky alebo guličky a obalíme v mletých orechoch. SJ si vypočítame podľa použitých surovín a množstva vyrobených koláčikov.


Orechové koláčiky

Potrebujeme:
-    mandle alebo vlašské orechy, lieskovce, para orechy, slnečnicu, kokos
-    sušené ovocie (najlepšie hrozienka alebo ďatle)

Voliteľné ingrediencie:
-    škorica, klinček a ďalšie obľúbené korenia
-    sezam, mak, strúhaný kokos, karob alebo čokoľvek, čím chceme výsledné sladkosti obaliť

Vybrané orechy (môžeme ich vopred mierne namočiť) alebo zmes rozmixujeme kuchynským robotom (môžeme použiť i sekáčik na orechy alebo strúhadlo a mlynček na mäso). Potom pridáme k orechom približne rovnaké množstvo hrozienok alebo ďatlí. Pomer ovplyvňuje konzistenciu a chuť, takže pridávame postupne a v sekaní pokračujeme až do vzniku jemnejšej lepivej drte. Nakoniec pridáme korenia podľa chuti. Zmes dôkladne premiešame, pre zlepšenie konzistencie si môžeme vypomôcť i trochou vody. Hotové cesto môžeme priamo konzumovať alebo tvarujeme napríklad guličky, ktoré potom obalíme v kokose, karobe alebo v čomkoľvek inom, čo máme radi. Ak do cesta pridáme hrubo pomleté alebo celé orechy a semienka, prípadne hrozienka, môžeme formovať müsli tyčinky. SJ si vypočítame podľa použitých surovín a množstva vyrobených „koláčikov".

Niektoré vyskúšané kombinácie:
-    mandle, hrozienka, škorica, kokosová múčka
-    vlašské orechy, hrozienka, kokosová múčka
-    kokos so slnečnicou 3 : 1, ďatle, kokosová múčka
-    slnečnicové semienka, hrozienka, zázvor, mak
-    mandle, ďatle, karob


Ďakujeme mamičkám, ktoré sa s nami podelili o svoje skúsenosti:

Soňa Drobová
Renáta Koroncziová
Monika Ďurišová
Henrieta Boškovičová
Viera Margitanová
Monika Staňová
Ľubica Pilková